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손목 골절의 증상, 응급 처치 및 치료


손목 관절은 주상골, 달빛, 삼각형 뼈로 구성됩니다. 노인에서 더 많이 손상됩니다. 손목 관절의 골절은 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 미래에 불안정성, 열악한 융합, 관절염으로 위협하는 것은 원위부의 부상입니다. 이러한 합병증을 어떻게 예방할 수 있습니까? 이 질문은 남성의 경우 이러한 손상이 드물기 때문에 여성에게 더 적합합니다.이 지역의 뼈가 더 방대하다는 사실로 설명됩니다..

분류

손목 관절의 손 부상은 두 가지 시나리오에서 발생합니다.

  1. 콜레 사 (신근). 엄지 손가락에 더 가까운 손등으로 향하는 변위가 수반됩니다. 피부 표면은 총검처럼 부상 부위에서 볼록합니다. 때로는 스타일 로이드 프로세스가 중단되는 경우도 있습니다. 이러한 형태의 골절은 외부 징후가 매우 일반적이므로 검사만으로도 유형을 알 수 있으며 손상의 성격은 X-ray를 사용하여 쉽게 확인할 수 있습니다..
  2. 스미스 (굴곡근). 타격은 뼈 뒤쪽에 떨어집니다. 겉으로보기에 그러한 부상은 갈라진 모양을하고 있습니다. 종종 팔뚝에 타격을 주거나 단순히 등을 떨어 뜨려서 발생합니다..

손목 관절의 골절을 여러 하위 유형으로 세분화하는 것이 일반적입니다.

  • 관절 내;
  • 관절 외;
  • 개방 (내부 연조직 손상-유형 I, 외부 조직-유형 II);
  • 분쇄 (뼈 조각 형성).

손상 후 조각이 피부를 뚫 으면 감염 위험이 매우 높습니다. 이 상황은 긴 치유 시간, 골수염 및 기타 합병증으로 이어집니다..

그 원인

손목 관절의 골절은 팔다리가 확장 될 때 충격 후 발생합니다. 주요 타격은 손목에 떨어 지므로 부상은 종종 변위를 동반합니다. 낙상이 발생하는 높이뿐만 아니라 낙상 당시의 전체 체중이 손에 떨어지는 것도 중요합니다.
가벼운 타격은 또한 골다공증이 발생하면 뼈 손상으로 이어집니다. 이 질병은 특히 고령자에게 내재되어 있습니다. 이러한 경우 골격계가 더 취약하고 밀도가 낮으며 하중을 견딜 수 없기 때문입니다..
직접적인 부상이나 넘어짐 외에도 교통 사고시에도 뼈가 부러 질 수 있습니다.

조짐

팔이 부러지면 특정 증상이 어디서나 발생합니다.

  • 변형 및 각 유형에 따라 다릅니다.
  • 얼어서 고움;
  • 제한된 사지 움직임;
  • 뼈 비율 위반;
  • 결정적 시기;
  • 부종 및 혈종;
  • 촉진하거나 움직이려고 할 때 증가하는 통증 감각.

응급 처치

부상 후 응급 처치를해야합니다. 몇 가지 지표로 구성됩니다.

  1. 마취.
  2. 고정화 구현. 사다리 수송 버스가 최적입니다. 그것은 손에 붕대를 감고 손바닥 아래에 롤러를 놓아 손가락이 구부러진 위치에 있고 손 자체가 뒤쪽으로 약간 수축됩니다. 부목 ​​자체는 팔뚝의 손바닥 표면과 손목 자체를 덮어야하며 다 치지 않은 손가락은 열린 상태로 유지됩니다. 팔다리가 스카프에 매달린 후.
  3. 그들은 변위로 인한 골절뿐만 아니라 모든 경우에 병원에 간다..

손가락이 파랗거나 부어 오르면 부목을 제거해야합니다..

치료

손목 부위의 손 골절 후 보수적 치료 방법이 자주 사용됩니다. 변위를 동반하지 않는 영향을받은 유형의 부상은 다음 2 주 동안 석고 캐스트로 성공적으로 치료됩니다. 부목은 중수골 뼈에서 시작하여 팔뚝의 1/3까지 팔을 덮습니다. 석고를 적용 할 때 부목으로 고정 할 때와 동일한 원리가 관찰됩니다. 손이 손등쪽으로 약간 구부러져 있습니다..

골절을받은 후 5-6 일 후에 첫 번째 물리 치료 절차가 처방됩니다. 운동 요법은 아직 불가능하므로 마사지와 광천 요법 만 수행됩니다. 손가락을 흔드는 것만 허용.
충격 순간에 파편이 변위 된 경우 특수 장치를 사용하거나 수동으로 재배치가 수행됩니다. 비교는 혈종 또는 뼈 내부에서 수행되는 마취 후에 만 ​​수행됩니다..

정복

이 부위에서 뼈가 부러지면 다음 몇 시간 내에 위치를 바꾸는 것이 일반적입니다. 전체 절차는 외과 의사가 수행하며 때로는 보조 도움을 사용합니다. 조수는 팔다리를 필요한 위치에 잡고 팔꿈치에서 구부리고 외과 의사는 천천히 확장합니다. 방사형 각도는 뼈가 정상 위치로 돌아온 직후 복원됩니다..
스미스 형 골절의 경우, 환자의 손바닥을 위로 눕히고 콜 레스 형 부상을 입은 경우 각각 손바닥을 아래로 향하게하는 것이 일반적입니다..
재배치가 끝나면 특수 부목이 적용되며 한 달 후에 석고 캐스트로 교체됩니다. 이 기간 동안 이차 변위가 발생했는지 여부에 관계없이 융합이 얼마나 잘 일어나고 있는지 명확해질 것입니다. 변위로 인해 석고를 더 오래 착용해야합니다. 또한 파편이 이미 비교 된 후, 즉 외과의가 손에 배측 굴곡 위치를 부여하려고 할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 재배치 절차가 반복되어 손목의 손바닥 굴곡 위치를 얻은 다음 석고 캐스트가 적용됩니다. 2 주가 지나면 바로 그 순간에 처음으로 달성하기 어려웠던 위치를 정립 한 상태에서 바꿔야합니다-배측 굴곡.

수술 치료

골 합성은 일반적으로 외과 적 개입으로 이해됩니다. 많은 수의 파편이 형성되고 다른 경우에는 반복적으로 변위되는 반경의 복잡한 부상에 사용됩니다..
손목 관절에 외상이 생기면 다음 기술 중 하나가 사용됩니다.

  1. Ilizarov기구 또는 막대를 사용한 경골 골 합성.
  2. 각이 안정된 플레이트를 사용하는 여분의 뼈 골 합성.

특정 기술을 사용하기 전에 변위 및 손상의 성격과 중증도, 뼈 발달의 이상 존재, 조각 수 등이 역할을하기 때문에 추가 연구 (CT, MRI)가 수행됩니다..

재활 조치

재활은 복잡한 골절뿐만 아니라 간단한 경우에도 필요합니다. 뼈 손상, 특히 관절에 영향을 미치는 경우 심각한 결과로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다..

재활은 의사가 적절한 조치를 선택한 후에 시작되며 일반적으로 부상 후 3 ~ 6 일에 계획됩니다. 손목 관절은 운동 요법의 도움으로 개발되어야합니다. 또한 다음을 권장합니다.

  • 안마사를 방문하십시오.
  • 보조기를 착용하십시오.
  • 물 절차를 사용하십시오.
  • 물리 치료를 무시하지 마십시오.
  • 잘 먹고.

물리 치료법은 재활이 성공할 것이라는 확신입니다. 초기 단계에서 운동 요법이 여전히 금지되면 염증, 부기, 통증 완화에 도움이됩니다. 미래에 그들은 또한 훨씬 더 큰 재생 효과를 가지며, 치유를 가속화하고, 캘러스의 빠른 형성을 돕고, 고정 부위의 근육계 위축을 포함한 다양한 합병증을 예방합니다..

물리 치료

운동 요법 없이는 재활이 완료되지 않습니다. 규칙적인 운동은 회복기의 주요 축으로 간주되므로 환자는 특정 프로그램에 따라 정기적으로 운동을 수행합니다. 이전의 기능이 손목 관절로 돌아올 때까지 점점 더 손이로드되는 것이 특징입니다..
운동 요법은 의료 감독하에 수행되며, 효율성을 높이기 위해 수중 절차 또는 마사지 직후에 수행하는 것이 좋습니다. 운동의 진폭은 점차적으로 증가하지만 각 경우 의사는 재활이 얼마나 성공적으로 진행되고 있는지에 따라 운동 요법 프로그램에 개별적으로 새로운 수업을 포함하기로 결정합니다..

보조기를 착용하는 기간, 즉 재활 과정이 전체 단계에 들어가면 핸드 트레이너와 함께 근력 운동을 통해 운동 요법을 독립적으로 다양화할 수 있습니다. 테니스 공을 사용한 운동은 손목 관절의 활동 회복에 유익한 영향을 미칩니다.
모든 운동 요법 수업은 다음 권장 사항에 따라 수행되어야합니다.

  • 느린 속도;
  • 한 번에 두 손으로 실행;
  • 하루에 최대 4 번 체조 반복;
  • 호흡 관행 보완;
  • 경미한 통증에 대한 처형.

합병증은 의사가 제시 한 권장 사항을 따르려는 사람들이 거의 항상 피할 수 있습니다..

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손목 골절

상지의 부상 중 손목 관절의 가장 흔한 골절입니다. 뼈 손상은 열리고 닫힐 수 있으며 (균열) 변위없이 변위 될 수 있습니다. 이 상태는 통증, 운동 기능 상실 및 부종을 동반합니다. 미래에 심각한 결과를 피하기 위해 적시에 의사와 상담하고 완전한 치료 및 재활 과정을 거쳐야합니다..

골절이 발생하는 이유는 무엇입니까??

ICD 10에 따르면 부상에는 코드 S 52.5 (Collis 또는 Smith 골절)가 있습니다. 이 상태는 뼈의 완전성을 위반하는 특징이 있으며 다음과 같은 부작용으로 인해 발생합니다.

  • 손에 중점을 둔 낙하;
  • 방이나 운송 수단의 문에 브러시를 집어 넣습니다.
  • 힘과 활동적인 스포츠에 참여;
  • 손에 무거운 짐이 지배하는 전문적인 활동;
  • 뼈의 취약성을 유발하는 골관절 시스템의 질병;
  • 비타민과 미네랄 부족.
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유형 및 증상 : 부상을 인식하는 방법?

손목 관절에는 세 가지 유형의 골절이 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

트라우마는 오프셋이있는 폐쇄 형일 수 있습니다..

  • 오프셋없이 닫힙니다. 강한 타격으로 뼈에 균열이 생기고 피부가 손상되지 않습니다..
  • 오프셋으로 닫힘. 뼈 조각은 움직이지만 피부의 완전성은 보존됩니다..
  • 개방 오프셋. 뼈가 부서지고 조각이 피부를 뚫고 상처가 생깁니다..

부상 유형에 따라 손목 골절의 증상이 다양하며 표에 나와 있습니다.

부상 유형표지판
갈라진 금손목의 통증
엄지 손가락을 움직이려고 할 때 통증이있는 ​​요통
손의 이동성은 제한적입니다
약간의 붓기
오프셋으로 닫힘심한 통증
손목 관절의 심각한 변형
붓기와 혈종
기능의 일부 또는 전체 손실
오픈 오프셋심한 통증
완전한 사지 기능 장애
뼈 조각이 보이는 상처 형성
큰 부종 및 혈종
혈관이 영향을받는 경우 출혈
신경이 손상되었을 때 무감각 함
메스꺼움, 현기증, 실신, 통증에 대한 신체의 반응
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진단 방법

피해자는 긴급히 응급실로 이송되어야합니다. 외상 전문의는 손을 검사하고 골절의 원인을 찾아 X- 레이로 지시합니다. 이 방법을 사용하면 뼈 조각의 변위 유무에 관계없이 손목 관절의 골절, 신경, 혈관 및 주변 조직의 손상 정도, 뼈 조각 수를 정확하게 결정할 수 있습니다. 특별한 경우에는 CT 또는 MRI를 추가로 권장합니다..

치료 : 가장 효과적인 방법

고정 및 약물

열린 부상의 경우 의사에게 연락하기 전에 뼈 조각을 만지지 않고 상처를 소독하는 것이 좋습니다. 그러면 감염 위험이 감소합니다..

일반적인 장소에서 빔의 골절이 변위를 동반하지 않으면 의사는 캐스트 또는 보조기를 적용합니다. 복잡한 부상, 뼈가 갈라 지지만 피부의 완전성이 보존되면 의사는 고정 장치를 재배치하고 적용하여 치료합니다. 변위 된 부상의 경우 금속 합성기구 또는 Ilizarov기구를 사용하여 수술이 필요합니다. 심한 통증이 걱정된다면 "Analgin", "Nurofen", "Solpadein"과 같은 마취제를 복용하는 것이 좋습니다. 고정 기간 동안 더 나은 뼈 융합을 위해 칼슘 제제가 권장됩니다. 캐스트를 제거한 후 다음과 같은 도포제를 관절에 바를 수 있습니다.

석고 모형을 제거한 후 Dolobene 젤로 손상 부위를 닦을 수 있습니다..

  • Apizartron;
  • Voltaren;
  • "Fastum";
  • 디클로페낙;
  • Dolobene.
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물리 치료

고정 기간 동안과 고정 장치를 제거한 후 다음 물리 치료 절차가 권장됩니다.

  • 전기 영동;
  • 파라핀 또는 오조 케 라이트 랩;
  • 유도 온열;
  • 레이저 치료;
  • 초음파 요법;
  • 자외선 및 적외선.
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손목 관절 골절 후 재활

위생

석고 모형을 제거한 후에는 손으로 조심스럽게 관리하는 것이 좋습니다. 고정하는 동안 공기와의 접촉이 불충분하여 피부의 상층이 벗겨지고 각질이 제거되기 시작합니다. 미세 상처를 피하기 위해 허브 끈, 카모마일, 세이지, St. John 's wort 또는 바다 소금으로 목욕을하는 것이 좋습니다. 시술 중 표피의 죽은 세포에서 브러시를 조심스럽게 닦은 다음 철저히 닦아내고 완화 크림을 바르십시오..

물리 치료 및 마사지

오른팔 또는 왼팔 골절 후 재활에는 다음 운동이 포함됩니다.

  • 손가락을 움켜 쥔다.
  • 브러시로 회전 운동;
  • 손목을 위아래로 그리고 옆으로 굽힘-확장;
  • 작은 물건 (연필, 단추, 동전) 줍기
  • 한 용기에서 다른 용기로 곡물을 붓는 것;
  • 피아노 연주 모방;
  • 애벌레의 움직임을 모방하기 위해 손목을 손가락 끝으로 당깁니다..

요가 수업에 참석하고 특별히 고안된 손목 재활 운동을하는 것이 좋습니다. 집에서는 가벼운 따끔 거림, 쓰다듬 기, 포인트 압력과 같은 마사지를해야합니다. 물리 치료 절차 및 약물 사용과 함께 치료 운동 및 마사지는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 손의 이동성을 회복하십시오.
  • 손목 골절의 징후를 제거하십시오.
  • 빠른 조직 재생 촉진;
  • 관절염의 결과를 예방하십시오.
  • 관절액 생성 촉진.
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올바른 식단

재활 기간 동안식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 절인 음식, 기름진 음식, 튀김 음식 또는 방부제가 풍부한 음식은 제외해야합니다. 유제품, 살코기, 생선, 계란, 야채 및 과일, 말린 과일, 해산물, 허브를 선호해야합니다. 이 제품에는 관절과 결합 조직을 강화하는 콜라겐과 엘라스틴이 포함되어 있습니다. 콜라겐 합성을 개선하려면 감귤류, 흰 양배추, 라즈베리, 검은 건포도, 장미 엉덩이, 바다 갈매 나무속 등 비타민 C가 함유 된 음식을 식단에 도입하는 것이 좋습니다..

예방

반경의 골절을 방지하려면 외상 상황을 피하고 운송 및 엘리베이터를 신중하게 사용하고 작업시 안전 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다. 얼음에서는 미끄럼 방지 신발 인 "아이젠"을 신어야합니다. 또한 뼈의 취약성을 유발하는 질병을 적시에 치료해야합니다..

손목 골절-손 부상에 대해 알아야 할 모든 것

감소 된 골밀도 또는 외상은 뼈의 완전성을 부분적으로 또는 완전히 파괴합니다. 손목 골절은 팔뚝에 매우 흔한 부상이며 여러 유형이 있습니다. 적시에 의학적 도움을 구하면 위반을 진단하고 포괄적 인 조치를 적용하여 손의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다..

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조짐

손목 뼈 골절의 임상 증상은 부상의 성격과 복잡성에 따라 다릅니다. 부상 후 첫날에는 증상이 일반적인 타박상과 비슷하며 그 후에 특정 징후가 증가합니다 (이 유형의 골절의 특징).

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손목 골절의 일반적인 징후 :

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  • 부상 부위의 붓기 증가;
  • 부상 당시의 급성 통증;
  • 손 움직임이 제한됩니다.
  • 손상 부위의 혈종 (타박상);
  • Crepitation (골절이있는 특징적인 소리-움직임이있는 경색);
  • 손목의 변형 (뼈 조각이 옮겨진 경우);
  • 투표 (촉진시 비정상적인 뼈 이동성).

개방 골절로 뼈 또는 그 조각의 무결성에 대한 위반을 시각적으로 볼 수 있습니다. 손목 부상은 종종 상완골 또는 팔뚝 골절과 결합됩니다. 고열 (열)이 일반적인 증상에 추가됩니다. 뼈 조각 또는 가동 관절 (관절)의 변위로 인한 외상은 혈액 순환을 방해합니다. 팔다리가 차가워지고 피부가 창백합니다..

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손목 뼈 중 하나의 골절 증상은 임상상이 흐려지고 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 뼈 조직의 완전성을 위반하면 항상 손가락의 이동성이 제한됩니다. 주먹이나 확장으로의 굴곡이 불가능 (또는 제한)됩니다. 손목 골절의 주요 징후는 지속적인 통증과 부종입니다. 고통스러운 감각의 본질은 다를 수 있습니다-아프고 당기는 것. 휴식을 취하면 병리학 적 증상이 사라지고 손상 부위를 누르면 급성 통증이 나타납니다. 부종은 매일 증가하고 팔꿈치 관절 부위에 도달합니다.

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중대한! 추가 연구 방법을 통해서만 폐쇄 골절을 진단 할 수 있습니다. 자가 투약은 외상 후 합병증을 유발합니다.

손목 골절의 유형

손목은 팔뚝의 뼈 (반지름 및 척골)로 형성되고 두 줄의 중수골 뼈 (원위는 중수골과 연결되고 근위부는 반경이있는 뼈)에 위치합니다. 총 8 개의 뼈.

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맨 윗줄, 뼈 이름맨 아래 행, 뼈 이름
주상골사다리꼴
초승달사다리꼴
삼면 체항복하다
완두콩 모양갈고리 모양

뼈의 상부 (근위) 및 하부 (원위) 표면은 관절입니다. 뼈 조직의 무결성 위반은 여러 기준에 따라 분류됩니다. 골절의 원인과 위치에 따라 장애 유형과 병변의 심각도가 구별됩니다..

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  • 폐쇄 됨-피부의 완전성이 침해되지 않습니다.
  • 개방-피부의 무결성이 깨지고 뼈 조각이 시각화됩니다.
  • 변위가있는 완전한 골절-해부학 적 위치가 방해받습니다.
  • 편견없이 완전;
  • 파쇄-뼈가 작은 조각으로 부서집니다.
  • 가로-뼈는 관형 뼈의 축에 수직 인 조건부 선으로 부러집니다..

손목 뼈 골절의 유형은 손상을 처음 설명한 과학자들의 이름을 따서 명명되었습니다.

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  • 확장 (Collis 부상)-스타일 로이드 프로세스의 무결성 위반. 외상은 팔을 뻗은 상태에서 넘어 질 때 종종 발생하며, 이때 손바닥이 열려 있습니다.
  • Flexor (Smith 부상)-반경의 무결성 위반. 손등으로 넘어 질 때 부상.

손목 관절의 골절은 복잡하거나 복잡하지 않을 수 있습니다. 합병증은 종종 개방 골절의 특징이며 조직의 완전성을 위반하면 상처 표면의 출혈이나 감염으로 이어집니다.

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골절과 탈구 된 팔의 차이점

모든 외상에는 말초 신경계 수용체의 반응이 동반됩니다. 타격 후 통증이 발생합니다. 특징적인 특징으로 손의 골절과 탈구를 구별하는 것이 가능합니다. 외상 전문의는 부상당한 사지의 신체 검사 (외부)를 실시하고 뼈의 완전성을 위반하는 것으로 의심되는 경우 추가 진단이 처방됩니다.

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  1. 관절 주위를 움직일 때 날카로운 통증;
  2. 손의 움직임은 제한적입니다.
  3. 손상된 손은 건강한 손과 시각적으로 다릅니다-팔다리 단축;
  4. 팔다리의 위치는 부자연 스럽습니다. 환자는 부상당한 팔을 아끼고 가장 고통스러운 위치를 선택합니다.
  5. 관절 부위의 붓기.

일반적으로 관절은 서로 인접하고 탈구는 관절 끝의 완전한 발산으로 이어집니다. 외상성 탈구는 날카로운 근육 수축의 결과로 발생하며 주요 차이점은 관절 부위에서 멀리 떨어진 손상의 국소화입니다..

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주의! 의사만이 탈구를 교정해야하며 독립적 인 조작으로 관절낭 또는 힘줄이 파열되는 형태의 합병증이 발생할 수 있습니다.

그 원인

손목 골절의 원인은 더 자주 부상과 관련이 있습니다. 뼈의 완전성을 깨 뜨리면 사소한 타격을 입을 수도 있습니다. 갱년기 여성은 남성보다 골절 가능성이 더 높습니다. 호르몬 변화로 인해 골다공증 (뼈 취약성)이 발생합니다..

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  1. 외부 요인의 영향-부상 (추락, 도로 사고)
  2. 신체의 병리학 적 과정의 결과는 종양학, 결핵입니다. 뼈 조직이 연약 해지고 사소한 외부 영향으로 인해 골절이 발생합니다..

승모근의 손목 관절 골절은 매우 드뭅니다.이 부상은 프로 운동 선수에게 일반적입니다. 진행성 골다공증이있는 노인들도 위험합니다. 낙상으로 인해 왼쪽 사지가 다칠 가능성이 적으며 보호 반사가 트리거됩니다. 오른손 앞으로 돌진합니다 (오른 손잡이의 경우 일반적).

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진단

손목의 뼈는 작고 진단하기 어렵습니다. 사다리꼴 또는 사다리꼴 부상은 X- 레이로보기가 어렵습니다. 이 영역의 그림은 뼈의 그림자 만 반영하며 CT 또는 MRI와 같은 추가 방법을 사용하여 연구가 수행됩니다..

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컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상은 가장 유익하고 정확한 연구 방법 중 하나입니다. 다양한 투영에서 구조의 3 차원 모델링을 통해 복잡한 균열도 시각화 할 수 있습니다. 감별 진단 후 정형 외과 전문의가 손상 정도를 평가하고 치료 전략을 개별적으로 선택합니다..

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부상 후 응급 처치

올바르게 제공된 응급 처치는 합병증을 예방하고 피해자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다..

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  1. 구급차를 불러;
  2. 부상당한 사지 고정 (고정)-사용 가능한 재료 (보드, 스틱)로 즉석 부목을 만들고 붕대 나 천으로 손을 고정합니다. 그들은 옷이나 거즈를 팔 아래에 두었습니다.
  3. 부상 부위에 감기에 걸리십시오..

개방 골절의 경우 소독제에 담근 멸균 붕대 만 상처 표면에 적용됩니다. 출혈이 있으면 구급차가 도착하기 전에 팔다리를 지혈대 (또는 벨트)로 잡아 당깁니다. 피해자가 심한 통증을 경험하는 경우 진통제 그룹의 정제로 마취가 허용됩니다 (Baralgin, Ketorol)..

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중대한! 뼈를 고정하거나 상처에서 파편을 스스로 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

약물

약물 요법은 모든 유형의 골절에 처방되며 뼈 조직 재생 과정을 가속화 할 수 있습니다..

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  • 비 스테로이드 성 항염증제 (Nise, Movalis)-통증 증후군 완화, 부기 및 염증 완화;
  • 칼슘 제제 (칼슘 글루 콘 산염, Complivit-칼슘)-다량 영양소의 더 나은 흡수를 위해 비타민 D와 함께 처방됩니다.
  • 항생제-개방 골절 또는 수술 후 예방 제로 사용됩니다.
  • 연골 보호제 (Rumalon, Arteparon)-연골 조직의 구성 요소 합성, 뼈 조직의 퇴행성 변화 예방.

이 약물은 내부에서 뼈 조직을 복원하고 신체의 자연 보호 및 재생 과정을 시작하는 데 도움이됩니다. 약물 요법은 의사에 의해서만 처방되며, 약물 복용량은 손상의 연령과 심각도를 고려하여 개별적으로 선택됩니다..

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치유 활동

손목 뼈 골절 치료는 해부학 적 위치를 복원하고 부상당한 사지의 완전한 휴식을 보장하는 데 목적이 있습니다. 추가 치료 전술과 병원 관찰의 필요성은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 합병증이없는 일반적인 골절은 외래 환자를 대상으로 모니터링됩니다..

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보수적 치료

보수적 인 방법은 복잡하지 않은 골절에 사용되며 외상 전문의는 국소 마취를 수행하고 뼈를 설정합니다 (변위가 있지만 병리 징후가 없음). 석고 캐스트 (손가락에서 팔꿈치 관절 부위까지)의 도움으로 뼈의 해부학 적으로 올바른 위치를 고정합니다. 다친 손의 엄지도 고정해야합니다. 완전한 휴식을 보장하기 위해 부상당한 팔다리를 스카프 나 정형 외과 용 붕대에 감습니다..

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수술 치료

뼈의 변형 또는 여러 개의 분쇄 된 파편이있는 골절은 도구 적 개입의 징후입니다. 뼈 조각과의 일치 (축소)는 보조 장치를 사용하여 수행됩니다..

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수술 감소의 유형 :

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  • 닫힘-파편을 고정하는 데 필요한 핀 또는 판이 피부를 통과합니다 (국소 마취가 적용됩니다).
  • 최소 침습성-뼈 조각은 뼈의 나사로 고정되고 플레이트는 피하에 배치됩니다 (국소 마취가 사용됨).
  • 열기-작은 ​​조각을 수동으로 제거하기 위해 스킨 레이어가 해부됩니다. 뼈는 중괄호와 핀의 도움으로 해부학 적으로 올바른 위치에 주어집니다 (약물 사용).
  • 압박 산만 고정-뼈 조각의 외부 고정에 사용되는 장치 (일반 마취).

고정 장치를 제거한 후 후속 진단 (X-ray 또는 CT)을 수행하여 뼈 복원의 적합성을 확인하고 수행 된 정복을 평가합니다..

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치유량과 캐스트 착용 량

손상된 뼈를 완전히 치유하기 위해 석고 캐스트를 착용해야하는 정도는 골절 유형과 외상 전문의가 선택한 치료 방법에 따라 다릅니다. 주상골 또는 달 뼈의 복잡하지 않은 부상에서 골절이 완전히 치유 될 때까지 석고 캐스트로 고정이 수행됩니다. 이는 1 ~ 1.5 개월이 걸립니다. 기타 복잡하지 않은 골절의 경우 3 주 후에 대조군 X- 레이를 실시하고 성공적인 뼈 조직 재생의 징후가있는 경우 석고를 제거합니다..

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수술 재배치 후 부상당한 사지도 석고를 사용하여 고정하고 (하드웨어 고정 방법 제외) X- 레이 제어는 2 개월 이내에 수행됩니다. Kolessa의 부상으로 팔다리는 5 주 동안 고정되고 Smith의 골절은 최대 2 개월입니다. 이 시간 동안 굳은 살이 형성되지 않으면 석고를 한 달 동안 남겨두고 진단 제어.

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결과 및 합병증

적시에 자격을 갖춘 의료 서비스를 찾는 것은 거의 합병증으로 이어지지 않습니다. 석고 모형을 제거한 후자가 치료 또는 의사의 권장 사항을 준수하지 않으면 심각한 결과가 발생합니다. 부상당한 사지에 대한 갑작스러운 신체 활동은 재발 (재 골절)로 이어질 수 있습니다..

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직접적인 부상의 합병증

합병증은 사지의 부적절한 고정 또는 개방 골절로 더 자주 발생합니다. 부러진 뼈의 날카로운 모서리는 근육과 신경 섬유를 손상시킵니다. 충동이 뇌로 들어 가지 않아 손 조절 장애와 민감도 상실로 이어집니다..

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  • 힘줄 파열-손가락이 완전히 또는 부분적으로 운동 능력을 잃습니다.
  • 상처 표면의 감염-염증이 발생합니다.
  • 주 혈관 손상-간질 성 출혈 및 손으로의 혈액 공급 장애 발생.

변위 된 손목 골절은 부상당한 손에 병리학적인 부종을 일으킬 수 있습니다.이 합병증의 결과는 손가락의 반사 부동과 골다공증의 발달로 이어집니다. 터너 부종은 매우 드뭅니다..

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장기간의 트라우마의 결과로 먼 미래에 나타날 수있는 합병증

골절 치료의 외과 적 방법이 가장 효과적이며 미래의 합병증 위험을 줄입니다. 그러나 부적절한 뼈 융합 형태의 합병증은 배제되지 않으며 그 후에 반복적 인 감소가 필요합니다. 고정 장치를 설치할 때 조직 감염의 위험이 있습니다. 뼈에 화농성 공동이 형성됩니다 (골수염)..

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  • 거짓 관절의 형성-석고가 제대로 고정되어 있지 않고 뼈 사이에 캘러스가 형성되어 염증 과정이 형성됩니다.
  • 캘러스의 비정상적인 크기-손목 관절의 운동 기능이 손상되었습니다.
  • Volkmann의 허혈성 구축은 석고 캐스트로 강한 고정으로 발생합니다. 손상된 동맥 혈류는 손목과 손가락의 변형 (발톱 변형)으로 이어집니다..

폐쇄 골절로 인해 관절 내 혈전이 종종 형성되고 손은 결국 생리적 이동 기능을 상실합니다.

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재활 조치

골절 후 재활은 손의 움직임을 회복하고 통증을 완화하는 데 필요합니다. 심각한 부상의 회복 기간은 상당히 길며 약 1 년이 걸릴 수 있습니다. 재활에는 의사-재활 의사가 부상의 유형과 심각도에 따라 개별적으로 선택하는 다양한 기술이 포함됩니다..

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  • 물리 치료 (파라핀, 전기 영동)
  • 마사지;
  • 물리 치료.

이 방법을 사용하면 혈액 순환을 회복하고 사지의 장기간 비자발적 고정으로 인한 근육 위축을 예방할 수 있습니다. 전체 과정을 마친 후 2 개월 후에 운동 기능이 회복되고 (일반적인 골절 포함) 6 개월 후에 만 ​​신체 활동 재개 가능.

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체조

첫 번째 훈련 세션은 부상 후 두 번째 날부터 시작됩니다-손가락 움직임. 붓기가 완전히 사라지고 통증이 없으면 팔꿈치 관절 운동이 추가됩니다. 첫 번째 운동은 수동적 인 움직임으로 시작하여 점차적으로 근육을 활동 상태로 되돌립니다..

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손목 관절 체조

석고를 제거한 후에 만 ​​관절을 적극적으로 개발할 수 있으며 운동은 집에서 수행됩니다..

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  • 평평한 표면에 핑거링 ( "달리기")
  • 작은 물건 (성냥, 시리얼) 분류 또는 접기
  • 소금 한 꼬집 모방;
  • 엄지 손가락으로 각 손가락을 번갈아 가며 터치합니다.
  • 손가락을 쥐고 푼다.
  • 엄지 손가락의 다른 손가락을 만지면 서 새끼 손가락을 옆으로 향하게 함.

재활 기간 동안 손 클램프 또는 탄력 붕대가 사용되어 관절에 대한 불필요한 스트레스를 줄입니다. 완전 회복 후 점차적으로 웨이트 트레이닝으로 이동.

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시기 적절한 의료 지원은 합병증의 위험을 최소화하고 부상당한 사지를 완전히 회복하는 데 도움이됩니다. 수복 기술은 뼈 재생을 가속화하고 짧은 시간에 평소 생활 방식으로 돌아갑니다..

뼈의 여러 부위에서 손목 골절 치료

손목은 거의 다 치지 않는 8 개의 작은 뼈로 구성되어 있습니다. 위험 그룹에는 신체 활동과 관련된 활동을하는 활동적인 사람들과 45 세 이상의 여성이 포함됩니다. 손목 골절의 증상은 무엇이며, 부상을 인식하고 올바르게 치료하는 방법은 전문가가 알려 드릴 것입니다..

외상 특징

척골과 요골 사이의 손 부분을 손목이라고합니다. 여덟 개의 작은 뼈가 두 줄로 배열되어 서로를지지합니다. 주로 골다공증 징후가있는 사람에게서 칼슘이 뼈 조직에서 씻겨 나가 조직이 약해집니다. 더 흔한 것은 lunate, scaphoid 및 덜 자주 손목 뼈의 골절입니다..

부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 교통 사고
  • 가을 동안 뻗은 팔;
  • 손바닥이나 주먹으로 딱딱한 물체를 때림.

손상 분류

뼈의 무결성에 따라 손목 골절은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 파쇄 됨-골절 부위의 뼈가 여러 부분으로 부서집니다.
  2. 가로-두 개의 조각으로 단순 골절.

뼈 조각의 위치에 따라 골절은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 오프셋;
  • 오프셋 없음.

골절에 대한 조직의 완전성 :

  1. 닫힘-조직이 뼈 조각에 의해 손상되지 않고 피부가 손상되지 않습니다.
  2. 개방-부상 중 날카로운 뼈 조각이 조직을 뚫고 튀어 나옴.

주상골이 손상되면 골절 부위가 중간, 근위 또는 원위 부분에있을 수 있습니다..

손 구조의 해부학 적 특징으로 인해 골절은 종종 손목 뼈에서 발생합니다. 손바닥에 떨어질 때 주요 하중은 손목 관절에 떨어집니다. 뼈의 바닥에서 3-4cm 더 높은 부위에 있습니다. 직물은 가혹한 스트레스와 붕괴를 견딜 수 없습니다.

손목 뼈의 골절에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 콜 레스의 부상. 이것은 열린 손바닥에 떨어진 후 발생하는 확장 부상입니다. 위에있는 뼈 조각은 팔뚝 뒤쪽으로 옮겨집니다. 바퀴 부상은 아일랜드 외과의 인 Abraham Kolles에 의해 처음 설명되었습니다..
  • 스미스의 부상. 이것은 팔 뒤쪽으로 넘어지기 전의 굴곡 골절입니다. 변위 중에 뼈의 원위 부분이 팔뚝 바깥쪽으로 이동합니다. 이 사례는 Robert Smith가 처음 설명했습니다..

45 세 이상의 여성은 남성보다 더 자주 손목 관절을 다칩니다. 폐경 후 여성의 신체 변화 현상으로 설명됩니다. 칼슘과 불소는 덜 흡수되고 뼈 조직은 힘을 잃습니다. 20 세에 손목의 타박상이 단순히 타박상을 일으키면 50 년 후에 같은 부상이 골절로 끝납니다. 대부분의 부상은 거리에 얼음이있는 겨울과 초봄에 발생합니다..

가능한 합병증

손목과 요골 관절의 골절은 적시에 치료해야하며 고통받는 사람은 다양한 합병증을 유발합니다. 부상 후 모든 병리는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 뼈 손상으로 인한 직접 합병증;
  2. 부적절하거나시기 적절하지 않은 치료로 인해 발생한 장기적인 외상 후 결과.

즉각적인 합병증

다양한 합병증 중 가장 흔한 것은 손의 움직임과 민감성을 제공하는 신경의 손상과 파열입니다. 부러진 뼈의 날카로운 파편은 종종 신경 줄기를 부러 뜨리고 손은 뇌의 신호에 반응하는 능력을 상실합니다. 손이 움직이지 않거나 일부 영역에서 민감도를 잃습니다..

골절 자체가 유발할 수있는 두 번째로 흔한 합병증은 힘줄 손상입니다. 골절 된 부위가 팔뚝 뒤쪽으로 옮겨지면 손으로 이어지는 힘줄이 손상 될 수 있습니다. 피해자는 부상의 정도에 따라 손가락 전체 또는 일부를 흔드는 능력을 잃습니다..

덜 흔한 것은 Turner의 손이 부어 오르는 결과로 부상당한 사람은 손가락의 반사 부동성을 개발합니다. 손가락의 움직임은 고통 스럽습니다. 합병증의 배경으로 골다공증이 발생합니다..

손목의 뼈가 부러지면 큰 치안 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 손상으로 인해 조직 내부에서 출혈이 발생합니다. 합병증은 혈액 순환 장애를 일으키고 적시의 도움없이 부상 후 발생하는 결과를 초래합니다.

심각한 부상은 근육 조직의 전체 또는 일부를 파열시킬 수 있습니다. 찢어진 근육이 담당했던 사지 부분은 이동성을 잃습니다. 환자는 즉각적인 수술이 필요합니다.

바이러스와 박테리아는 손상된 부위에 쉽게 침투하여 급성 골수염을 유발할 수 있습니다. 뼈 조직이 썩기 시작하고 희생자가 중독을 일으키고 온도가 상승합니다..

장기 합병증

석고 캐스트를 올바르게 적용하는 것이 중요합니다. 고정이 잘못되면 조직이 압착되고 사지의 혈액 순환이 방해받습니다. 사람의 석고를 제거한 후 관절 위축과 허혈성 구축이 발생합니다. 석고의 위험하고 불충분 한 단단히 고정. 뼈 조각은 이동성으로 인해 옮겨지고 잘못된 위치에서 함께 자랍니다. 장래에 이것은 팔다리의 곡률로 이어지고 손은 약해집니다.

감염이 손상된 조직에 도달하면 골수염이 발생하여 만성화됩니다. 감염은 뼈 조직으로 들어가 내부에 고름이있는 구멍을 형성합니다. 이 질병은 통증, 중독을 동반하며 뼈 조직이 약해져 골절이 재발합니다..

관절 내 폐쇄 골절은 종종 조직에 혈전 형성으로 이어집니다. 혈전은 관절 조직의 표면을 연결하고 시간이 지남에 따라 사람은 팔의 손상된 부분을 완전히 구부리고 구부리지 않는 능력을 잃습니다..
불쾌한 증상을 예방하기 위해 적시에 전문의에게 의뢰하는 것이 도움이 될 것입니다..

트라우마의 증상

손목 골절은 모호하거나 명확한 임상상을 동반 할 수 있습니다. 증상은 부상의 유형과 복잡성에 따라 다릅니다..

모든 유형의 부상과 함께 나타나는 표준 징후가 있습니다.

  • 손목에 붓기. 캐스팅 후 불과 며칠 만에 염증이 가라 앉음.
  • 손을 움직이려고 할 때 악화되는 날카로운 통증입니다. 증상은 서서히 사라지지만 석고 캐스트가 제대로 적용되지 않으면 통증이 증가합니다. 2 ~ 3 일 동안 캐스팅 후에도 통증이 지속되면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다..
  • 연조직에 멍, 발적.
  • 뼈 조각이 옮겨지면 손목이 변형되고 덩어리가 나타납니다..
  • 부러진 뼈 조각이 서로 문지르면 독특한 소리가 동반되는 크레 피 투스가 발생합니다..
  • 부상당한 팔이 부분적으로 이동성을 잃습니다..
  • 개방성 외상은 뼈 조각이 보이는 상처를 동반합니다.
  • 환자의 체온은 37.5도까지 상승 할 수 있습니다. 어린이의 고열은 혈액이 연조직으로 침투하는 것을 의미합니다. 성인의 경우 증상은 손목과 팔뚝의 동시 골절을 동반합니다.
  • 손상의 배경에 대해 인상적인 사람은 출혈성 쇼크를 발생시킵니다.

증상은 개별적으로 또는 함께 나타날 수 있으며 나열된 징후 중 하나가 나타나면 가장 가까운 응급실에 연락해야합니다..

손의 손상된 부위 진단

손목 골절에 변위와 파편이 없으면 진단하기가 어렵습니다. 2 주 후 손상된 뼈에 굳은 살이 생기는 사진에서 손상된 부위를 볼 수 있습니다. 손목 뼈의 골절을 진단하는 것이 더 쉽습니다..

진단은 손상된 사지의 육안 검사와 마비로 시작됩니다. 전문가는 타박상, 연조직 손상, 변형 유무를 결정합니다. 육안 검사 후 환자는 다음 절차 중 하나로 안내됩니다.

  1. 엑스레이;
  2. 단층 촬영;
  3. CT 스캔.

X-ray는 일반적으로 두 번의 투영으로 수행됩니다. 전문가가 골절이 의심되지만 부상 부위가 이미지에 보이지 않으면 환자에게 세 번째 투영 ( "3/4")의 이미지가 할당됩니다..

부상 후 응급 처치

부상 후에는 손목을 고정해야합니다. 손의 움직임은 피해자에게 고통을줍니다. 고정을 위해 보드, 스틱, 금속 막대와 같은 즉석 수단으로 만들어진 타이어가 손목에 적용됩니다. 부목을 피부에 직접 바르면 안됩니다. 먼저 면직물이나 거즈를 손에 댄다. 긴급 상황에서는 스카프, 스카프가 적합하다..

특히 우려되는 것은 출혈이 상처에서 열릴 때 개방 골절입니다. 가능하면 손상된 조직을 방부제로 처리하고 손목 위에 압력 붕대를 감습니다. 출혈을 멈추는 것이 중요합니다. 출혈은 생명을 위협합니다..

붓기를 완화하기 위해 얼음이나 냉찜질을 손목에가합니다. 환자는 마취제 인 analgin, nise, ketones를 투여받습니다. 환자가 떨리면 따뜻한 담요 나 사용 가능한 옷으로 감싸 야합니다. 차 또는 물 형태의 따뜻한 음료는 허용됩니다..

치료 단계

치료의 치료 방법은 손목 골절의 정도와 유형에 따라 다릅니다. 석고 캐스트를 착용하는 사람의 수는 어떤 뼈가 부러지고 부상 유형에 따라 다릅니다.

  • 견갑골. 조직이 함께 자라려면 최소 5 ~ 6 개월이 걸립니다. 첫 번째 단계에서는 석고 모형을 환자에게 적용하고 2-3 개월 후에 제거합니다. 붕대를 제거한 후 의사는 손의 또 다른 X- 레이를 촬영합니다. 조직이 함께 자라지 않으면 석고를 다시 3 개월 동안 도포합니다..
  • Lunate 뼈. 뼈 조직의 완전한 복원은 1-2 개월이 걸립니다.
  • 다른 뼈 손상-캐스트는 최소 1 개월 동안 착용됩니다..

뼈의 변위없이 손상된 부분에 연속 붕대를 적용합니다. 캐스트의 시작은 중수골 머리 부분에 떨어지고 팔뚝 부분의 세 번째 부분으로 올라갑니다. 엄지는 엄격하게 고정되고 석고 캐스트는 손톱 지골 중앙에 적용됩니다. 팔은 캐스팅 할 때 구부러져 있고 붕대를 감은 후 목에 스카프 나 붕대로 매달려 있습니다..

외과 적 개입

주상골의 복잡한 골절에는 외과 적 개입이 필요합니다. 덜 일반적으로, 환자가 손목 골절이 변위 된 경우 개입이 필요합니다..

작동을 위해서는 다음과 같은 표시가 필요합니다.

  1. 뼈 손상 라인이 명확하게 보입니다.
  2. 샤드로 고정 변위.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 뼈 조직은 금속판과 나사로 연결되고 고정됩니다. 두 번째 고정 방법은 뜨개질 바늘입니다. 환자는 연조직 절개가 필요하지 않으며 근육과 신경을 손상시키지 않고 뼈가 연결됩니다. 뼈는 뜨개질 바늘로 드릴 부위에 고정됩니다. 뼈가 치유 된 후 와이어가 제거됩니다..

재활 기간

깁스를 제거한 후 재활은 최대 1 년까지 지속될 수 있습니다. 회복 단계의 기간은 부상의 복잡성에 따라 다릅니다..

재활에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 마사지;
  • 운동 요법;
  • 특수 고정 붕대 착용;
  • 특별한 식단 준수;
  • 매일 비타민 섭취.

물리 치료 과정은 재활 의사가 개별적으로 선택합니다. 운동은 관절 이동성을 회복하는 데 목적이 있습니다. 올바르게 선택된 운동 요법 과정의 도움으로 이동성을 회복하고 단시간에 통증 증상을 멈출 수 있습니다. 환자의 혈액 순환이 회복되고 혈종이 제거됩니다..

운동 요법과 병행하여 치료 릴랙싱 마사지가 효과적입니다. 마사지 과정은 근육을 강화하고 림프 흐름을 회복시킵니다. 마사지는 집에서 할 수 있지만 전문가가 환자에게 처음 몇 세션을 보여줍니다..
물리 치료 절차는 재활 기간에 높은 효율성을 보여주었습니다.

  1. 파라핀 온난화;
  2. UHF;
  3. Ozokeritotherapy.

집에서는 따뜻한 저녁 목욕을 통해 수중 요법이 허용됩니다. 이 절차는 근육이 이완되고 피로를 완화하는 데 도움이됩니다..

재활 중 불필요한 스트레스를 해소하려면 특수 보조기를 착용하는 것이 좋습니다. 브레이스 모델은 환자의 손목 크기와 부상 부위의 위치에 따라 개별적으로 선택됩니다. 리테이너는 전문점에서 구매합니다..

부러진 손목은 빨리 회복되며, 피해자는 재활 중 적절한 치료와 적절한 행동으로 부상 후 합병증을 일으키지 않을 것입니다. 골절 후 뼈가 힘을 잃고 손을 돌보지 않으면 재발하는 손상이 발생할 수 있습니다..

손목 골절-원인, 유형, 결과, 치료

손목 관절의 골절은 흔하지 만 위험한 부상입니다. 가장 흔한 원인은 직접적인 타격이나 팔을 곧게 펴고, 칼슘 결핍, 호르몬 불균형 또는 골다공증으로 상황을 악화시키는 것입니다..

60 세 이상의 노인은 이러한 유형의 골절에 취약합니다. 여성은 또한 더 뚜렷한 호르몬과 연약한 뼈를 가지고 있기 때문에 손목 관절의 골절에 더 취약합니다..

그 원인

변위가 있든 없든 손목 골절은 종종 사람이 뻗은 팔을지지하고 넘어 질 때 발생합니다. 팔이 손목이나 손에 직접 닿거나 문에 끼일 때 팔이 부러지는 경우가 있습니다..

상지 골절에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 칼슘 결핍;
  • 호르몬 변화;
  • 근골격계 질환;
  • 노년;
  • 종양학 질병;
  • 골 결핵.

60 세 이상인 사람들의 뼈는 힘을 잃기 때문에 노인들은 종종 갈라진 틈이 생기거나 변위와 함께 손목이 완전히 골절됩니다. 여성이 넘어지고 넘어지고 팔이 부러지는 경우가 종종 있습니다. 사실 폐경기 여성의 경우 신체에서 세계적인 호르몬 변화가 발생하여 골절에도 기여합니다. 아이들은 자전거, 스케이트 보드, 롤러 블레이드를 타면서 넘어 질 때 이런 종류의 부상을 입습니다. 남성의 경우 호르몬 배경이 더 안정적이고 뼈가 더 강하기 때문에 손목 골절이 훨씬 덜 발생하는 것으로 나타났습니다..

가능한 합병증

대부분의 경우 골절 된 손목 관절은 피해자의 생명에 직접적인 위협이되지 않습니다. 그러나 팔의이 부분의 기능적 중요성을 염두에두고 이러한 골절의 진단과 치료를 소홀히해서는 안됩니다. 심각한 결과를 초래할 수있는 합병증에 대해 기억해야합니다. 이 유형의 골절의 가능한 합병증은 무엇입니까? 개방 골절의 경우 상처 감염의 위험이 있으며 연조직에 감염이 침투하고 화농성 괴사 성 병소가 나타납니다. 또한 감염이 뼈 조직에 도달하여 골수염이 발생할 수 있습니다..


혈관, 근육, 신경의 압박으로 인해 팔뚝의 신경 혈관 번들, 순환계 장애를 손상시키는 것은 매우 위험합니다. 이 상황에서 조직 괴사가 발생할 수 있습니다. 유능하고시기 적절한 치료가없고 팔뚝 뼈의 잘못된 융합과 손목 관절의 변형이 없으면 손의 기능이 부분적으로 또는 완전히 잃어 버리고 결과적으로 희생자가 비활성화됩니다. 같은 이유로 관절염이 발생할 수 있습니다. 골절을 적절하고시기 적절하게 치료하면 심각한 건강 문제를 피하고 작업 능력을 완전히 회복 할 수 있습니다. 따라서 부상 후 지체없이 즉시 의사와 상담해야합니다..

품종

부상의 유형은 발생 메커니즘에 따라 다릅니다. 사람이 팔뚝쪽으로 구부러진 손바닥에 떨어지면 Kolles 골절이 발생합니다. 손등으로 떨어지면 더 드문 스미스 골절이 발생합니다. 첫 번째 유형의 치료가 더 간단하고 회복이 더 빠릅니다..

골절이 불완전합니다. 즉, 뼈에 균열이 생깁니다. 완전한 골절이 닫히고 열리 며 피부의 무결성이 손상되고 외부 출혈이 발생합니다. 관절 내 손상으로 관절낭이 손상되고 관절 주위 유형의 손상은 관절낭에 영향을 미치지 않으며 종종 합병증없이 진행됩니다.

단층 선의 위치에 따라 파단은 가로, 나선형, 비스듬한 또는 선형이 될 수 있습니다. 부상 중에 뼈가 두 개 이상의 조각으로 부서지면 이것은 분쇄 유형의 골절입니다. 또한 손상은 파편의 변위가 있거나 없을 수 있습니다. 때때로 손목 부상은 lunate bone의 탈구와 결합되어 치료를 복잡하게하고 회복 속도를 늦 춥니 다..

골절의 징후

손목 관절 골절의 주요 증상은 지정된 부위의 급성 통증입니다. 프로빙하거나 움직일 때 더 밝아지고 눈에 띄게 더 뚜렷해집니다. 잠시 후 손가락의 부기와 마비가 나타납니다..

손목이 모든 기능을 잃어 더 이상 사용할 수 없습니다..

변형은 외부에서 눈에 띄며 파단 유형에 따라 다릅니다. 가장 흔한 것은 총검과 같은 포크와 같은.
중대한! 골절의 또 다른 중요한 증상은 충격을받는 동안 뚜렷한 뼈가 부서지는 것입니다..

임상 사진

특히 불완전 골절 인 경우 부상을 다른 부상과 혼동하기가 매우 쉽습니다. 손목 골절의 증상은 검사 및 치료를 위해 의사를 즉시 방문해야하는 이유가되어야합니다. 부러진 손목의 징후는 다음과 같습니다.

  • 사람은 부상당한 직후에 심한 통증을 경험합니다. 손이나 손가락을 움직이려고 할 때마다 통증이 더 심해집니다.
  • 손과 부상 부위에 붓기가 나타나 시간이 지남에 따라 더욱 강해집니다..
  • 부종 및 통증으로 인해 손가락의 운동 활동이 제한되거나 완전히 부재합니다..
  • 혈관 손상으로 인해 혈종이 나타나고 개방형 손상으로 외부 출혈이 발생합니다..
  • 변위가있는 골절로 조각이 서로 마찰하는 소리가 들립니다-crepitus.
  • 손에 비정상적인 이동성이있을 수 있습니다..

손목 골절 치료

손목 관절 골절의 경우 환자는 응급 처치를 제공하고 손을 한 위치에 고정하고 폐쇄 골절의 경우 부기와 통증을 줄이기 위해 손상된 부위에 냉기를 적용해야합니다. 마취는 또한 진통제의 도움으로 수행됩니다 : Ketanov, Dexalgin.

미래에는 진단 후 의사가 환자에게 보수 치료가 필요한지 수술이 필요한지 결정할 것입니다. 골절이 변위가 없거나 그다지 중요하지 않은 경우 마취 후 뼈의 일부가 해부학 적으로 올바른 위치로 돌아갑니다. 그런 다음 팔은 석고 또는 폴리머 붕대로 고정됩니다..

이것은 알아두면 유용합니다!

변위 된 어깨 골절 치료 및 재활

요골 두 골절 치료 및 재활 기간

손목 골절에 석고 캐스트를 착용하는 정도 : Kolessa 골절에는 4-5 주, Smith 골절에는 6-8 주 동안 붕대를 착용합니다..

변위와 함께 손목 관절의 골절이있는 경우, 10 일, 21 일 및 30 일에 붕대를 적용한 후 뼈의 재배치가 발생하지 않도록 X- 레이를 촬영해야합니다..

붕대를 감을 때 영향을받는 팔의 혈액 순환에 특별한주의를 기울입니다. 손가락은 열린 상태로 유지되며 무감각의 첫 징후가 나타나면 의사에게 그 사실을 알려주십시오..

뼈 조각이 정상 위치에 머물 수 없거나 조각이 많으면 외과 수술이 수행됩니다. 재배치는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 폐쇄 감소. 이 경우 파편은 바늘로 고정됩니다. 단점 : 감염은 바늘 밑 부분의 피부 상처를 통해 침투 할 수 있으며 손의 움직임이 장기간 제한됩니다.
  • 오픈 감소. 이것은 피부를 절개하고 뼈 조각을 제거하는 본격적인 외과 적 개입입니다. 티타늄 나사와 플레이트를 사용하면 정렬 불량이 제거됩니다. 이 경우 석고 도포가 필요하지 않습니다..

응급 처치

골절의 경우 움직임으로 인해 통증이 증가하고 파편에 의한 주변 조직 손상이 발생하기 때문에 팔을 움직이지 않게 만드는 것이 중요합니다. 팔찌, 시계 등 부상당한 팔다리에서 보석을 제거하는 것이 필수적입니다. 고정을 위해 스크랩 재료의 부목을 적용해야합니다. 막대기, 큰 통치자 등이 할 것입니다. 부목은 팔꿈치 관절 근처에서 시작하여 손가락 너머로 몇 센티미터 돌출되어야합니다. 팔꿈치에서 구부러진 팔은 목에 스카프 나 스카프로 걸어야합니다..

부상이 열린 경우 첫 번째 단계는 출혈을 멈추고 상처를 소독제로 치료 한 다음 멸균 건조 붕대를 적용하는 것입니다. 상처가없는 경우에는 천으로 싸서 부상 부위에 얼음을 발라야합니다. 얼음이 없으면 냉장고의 음식, 찬물 한 병, 물에 담근 수건 등 차가운 물건을 사용할 수 있습니다..

통증이 견딜 수없는 경우 외상성 쇼크를 예방하기 위해 피해자에게 진통제 몇 개를 주어야하지만 사용 된 약물의 이름을 의사에게 알려야합니다. 응급 처치 후 구급차를 부르거나 피해자를 자가용으로 트라우마 센터로 이송해야합니다..

손목 관절 골절 재활

손목 관절에 부상을 입은 후 재활이 필요하며, 이는 적어도 한 달 동안 지속되어야합니다. 이것은 손이 회복되는 매우 중요한 단계입니다..

깁스를 바르고 2 일째되는 날부터 붕대없이 관절 운동을 시작할 수 있습니다. 손가락, 팔꿈치 및 어깨 관절을 구부리거나 구부릴 수 있습니다..

관절 이동성을 회복하기위한 운동 요법은 골절의 정도와 위치, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 재활 의사가 처방해야합니다..

손목 관절에서 팔이 부러진 후 운동 (앉은 상태에서 수행, 팔뚝이 테이블 위에 있어야 함) :

  • 한 번에 한 손가락 씩 번갈아 들어 올립니다.
  • 동시에 모든 손가락을 들어 올리십시오.
  • 손가락을 주먹으로 움켜 쥔다.
  • 손가락을 접어 "소금 한 꼬집"을 들어 올리는 시뮬레이션을합니다.
  • 손가락으로 반지를 모방하십시오.
  • 손가락 클릭;
  • 악기 연주 모방
  • 손바닥을 함께 누르고 손가락으로 포옹하십시오.
  • 손목 관절에서 팔을 회전합니다.
  • 다양한 직경의 물체를 손으로 감싸십시오.
  • 팔꿈치 관절에 손을 고정한 후 뒷면이 아래로 향하도록 손을 돌립니다.
  • 손가락으로 천 조각을 모아서 펼치십시오..

고정하는 동안 근육 위축이 발생합니다. 손을주의 깊게 살펴보면 손목이 줄어 듭니다. 이에 대처하기 위해서는 손목 관절 마사지가 필요합니다. 근육 조직 과정을 복원하도록 설계되었습니다. 절차는 한 달 동안 매일 또는 격일로 수행됩니다..

또한 회복기에는 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 여기에서 자세히 알아볼 수 있습니다..

진단 설정

염좌, 탈구 또는 심한 타박상과 함께 동일한 증상이 나타날 수 있기 때문에 부상 유형을 독립적으로 결정하는 것은 불가능합니다. 따라서 부상 후 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 마비를하고 언제 어떤 상황에서 골절이 발생했는지, 어떤 증상이 있는지 알아냅니다. 그 후, 부상 부위를 조심스럽게 촉진합니다..

부상 유형 및 국소화를 더 정확하게 결정하기 위해 의사는 추가 연구를 처방합니다.

  1. X-ray-2 개 또는 3 개의 투영으로 수행되어 변위가 있는지 여부와 조각이 몇 개 있는지 여부와 관계없이 단층 선의 위치를 ​​확인하는 데 도움이됩니다.
  2. 컴퓨터 단층 촬영-복잡한 골절에 대해 수행되며 근육 조직, 인대, 신경 종말 및 혈관의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
  3. 관절 경 검사-관절낭의 상태를 확인하고 관절 내 혈액 축적을 확인하거나 배제하기 위해 관절 내 손상으로 수행.

검사 후 의사는 치료를 처방하는 진단을 내립니다..

치료 후 재활

재활은 골절 치료에서 매우 중요한 마지막 단계입니다. 그 활동은 손목 관절 기능의 최종 복원을 목표로합니다. 재활을 무시하는 것은 골절 치료의 효과에 의문을 제기하는 것입니다. 따라서 정상적인 손의 성능을 복원하려면 다음이 필요합니다.

  • 수동적 또는 능동적 움직임을 사용하여 영향을받은 관절을 개발합니다.
  • 물리 치료 운동에 참여 (즉, 운동 요법)
  • 마사지 코스를 듣다.

운동 요법 운동은 의사가 개발해야합니다. 그의 권고는 반복적 인 부상없이 관절을 빠르게 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 근육 위축과 싸우기 위해 1 개월 마사지를 권장합니다 (석고 모형 착용 후). 이를 위해 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 복구 프로세스를 더 빠르게 진행할 수있는 것이 바로 이러한 재활 모드입니다. 손목 관절의 치료 및 발달이 자격이있는 경우 부상 2 개월 후 완전한 치유가 이루어집니다. 재 골절을 방지하기 위해 위험 그룹 (60 세 이상, 운동 선수, 극단 주의자)은 특수 손목 부목을 착용하는 것이 좋습니다..

석고 캐스트 고정 단계에서의 일련의 운동

캐스트를 통해 손가락을 움직일 수 있으면 다음과 같은 운동을 할 수 있습니다.

  • 고정되지 않은 손가락을 구부리고 구부리지 마십시오..
  • 엄지 손가락을 나머지 손가락에 연결하십시오..
  • 건강한 손의 도움으로 다친 손의 손톱 지골을 구부립니다..

운동이 불편 함이나 통증을 유발해서는 안되며, 운동이 나타나면 손에 완전한 휴식을 취하고 잠시 후 다시 시작해야합니다..

통증 증후군이나 조직 부종이 사라지지 않으면 즉시 의사에게 연락해야합니다..

왜 발생?

이 부분의 뼈는 다소 얇습니다. 부상을 입으려면 불편한 자세 또는 강한 타격의 형태로 기계적 충격에서 떨어지면 충분합니다 (이 경우 삼각형 골절이 더 자주 발생합니다).
야외 스포츠에 참여하는 것이 종종 원인입니다..

자가 면역 특성을 포함한 다양한 질병으로 인해 뼈 조직의 약화와 같은 병리가있는 경우 손의 잘못된 위치에서 갑작스런 움직임이 골절을 유발할 수 있습니다.

이 부분의 뼈는 다소 얇습니다. 부상을 입으려면 불편한 자세 또는 강한 타격의 형태로 기계적 충격에서 떨어지면 충분합니다 (이 경우 삼각형 골절이 더 자주 발생합니다).

야외 스포츠에 참여하는 것이 종종 원인입니다..

기간 # 3 : 커밋 없음

변위가있는 반경 골절 후 재활 기간은 보조기 또는 기타 고정 장치를 완전히 제거하는 것이 특징입니다. 그러나 체조 형태의 하중은 멈추지 않습니다. 이제 특수 장비를 사용하여 치료 방법을 도입 할 필요가 있습니다. 골절의 결과를 완전히 제거하기 위해 저항 훈련 시뮬레이터의 사용을 도입했습니다..

또한 Hydrokinesis 치료 과정을받는 것이 좋습니다. 이 방법은 치료 목적으로 환자의 팔 근육의 긴장과 이완을 기반으로합니다. 주된 운동은 설거지 나 손을 모방하여 근육을 필요한 톤으로 만드는 것입니다..

모든 권장 사항을 따르고 물리 치료를 정기적으로 수행하면 16-24 주 내에 변위 및 팔의 완전한 복원으로 요골 골절 후 효과적인 재활이 가능합니다..

피해자를 돕는 방법

골절이 의심되는 경우 불필요한 움직임을 배제하기 위해 피해자에게 적시에 지원을 제공하는 것이 중요합니다. 다음과 같습니다.

  • 다친 손을 막대기 또는 부목으로 고정하십시오.
  • 열린 상처가 있으면 방부제로 치료하십시오.
  • 적어도 20 분 동안 유지 해야하는 아픈 부위에 냉찜질을하십시오.
  • 피해자가 일어나서 움직이는 것을 금지하십시오. 불필요한 움직임을 일으키지 않고 아픈 손으로 당황하지 않는 것이 중요합니다..

고통스러운 충격에서 사람들은 달리고 부상 부위에서 힘으로 손을 잡고 비겁하게 만들 수 있습니다. 이것은 상황을 악화시킬뿐입니다. 부상이 심하고 불필요한 움직임이있는 작은 파편은 더 많은 해를 끼치고 치료를 복잡하게 만들 수 있다고 설명하는 것이 좋습니다. 진통제가 있으면 피해자에게 한두 알을 마시도록 권유하십시오. 그러한 상황에서 일반적인 analgin, but-shpa는 효과가 없지만 잠재 의식 수준에서는 사람을 조금 진정시킬 것입니다.

조짐

손 골절의 징후는 일반적이거나 구체적 일 수 있습니다. 전자는 문제의 부상의 사실을 가정하고 후자는 어떤 뼈가 손상되었는지 확인합니다..

이것은 알아두면 유용합니다!

특정 기능 목록에는 다음 항목이 포함됩니다.

  • 손목 : 피해자는 주먹을 만들 수 없습니다. 이를 수행하려는 시도에는 심한 통증이 동반됩니다. 이 경우 통증은 중지 및 약지 부위 또는 손목 관절 (주상골)에 국한됩니다.
  • 중수골 : 검지에 축 방향 힘을 가하면 통증이 번쩍 거리게됩니다. 이 경우 엄지 손가락이 약간 구부러져 손으로 가져옵니다.
  • 디지털 지골 : 일반적으로 뚜렷한 증상이 있습니다. 특별한 증상 없음.

오프셋이있는 손 골절의 경우, 피부 표면에 결절이 형성되는 뼈 조각의 돌출 인 위의 징후에 한 점이 더 추가됩니다. 감염된 부위는 병리 적으로 움직이며 촉진이 고통스럽고 뼈가 서로 마찰하는 소리가 들립니다..

부러진 손목의 징후 :

  • 사이트에서 견딜 수없는 고통;
  • 부종;
  • 출혈 (타박상);
  • 통증으로 인해 일반적인 손 움직임을 만드는 것은 불가능합니다.
  • 뼈의 변형 및 변형;
  • 손목을 움직일 때 뼈가 뭉개지는 소리가 들립니다..

수반되는 증상은 일반적인 불쾌감과 발열, 그리고 손가락의 무감각입니다..

타박상이나 염좌로 인한 골절을 어떻게 알 수 있습니까? 손이 부러 졌다는 징후가 많이 있으며 심각도, 인체 건강에 대한 해로움, 손상된 부위의 국소화 및 기타 여러 요인에 따라 모두 다릅니다. 그러나 골절이 발생했는지 정확하게 판단하는 데 사용할 수있는 여러 가지 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 촉진과 함께 증가하는 심한 견딜 수없는 통증;
  • 손상된 관절 부위의 내부 또는 외부 출혈;
  • 손가락의 부분적 또는 완전한 무감각;
  • 부상당한 관절의 제한된 움직임;
  • 부종;
  • 뼈의 약하거나 심한 변형 (변위로 인한 손상의 경우);
  • 상처의 출현과 눈에 띄는 뼈 조각의 존재 (개방 골절 포함);
  • 손을 움직일 때 크런치;
  • 손을 뻗는 동안 총검 돌출부 (대장 골 골절).

이러한 증상이 감지되면 피해자에게 응급 처치를하고 응급실로 보내야합니다..

그러나 이러한 징후가 관찰되지 않더라도 가능한 한 빨리 의사를 방문해야합니다. 전문가 만이 골절의 정확한 증상과 치료를 결정할 수 있습니다..

손 골절의 증상은 국소 및 일반으로 나눌 수 있습니다. 전자는 국소 통증이 특징이며 손목 관절에서 움직이려고 할 때 심해집니다. 또한 손가락을 움직일 때 통증이 증가합니다. 현지에서 뼈 조각의 크레 피 투스를 확인할 수 있습니다..

손 뼈의 골절은 부종을 동반하며, 부종은 부상 부위에서 시작하여 손 전체로 확장됩니다. 혈관이 손상되면 손상 부위의 피부 청색증으로 나타나는 혈종이있을 수 있습니다.

주상골 골절은 스너프 박스 증상 (해부학 적 스너프 박스가 사라짐)의 도움으로 사례의 50 %에서 결정될 수 있습니다..

일반적인 증상은 다음과 같습니다 : 온도가 아열 (37-38도)까지 상승, 심계항진. 출혈이 있으면 환자는 혈압이 떨어질 수 있습니다. 심한 통증 증후군의 경우, 피해자는 의식을 잃거나 통증 쇼크를 겪을 수 있습니다..

손 뼈의 부상은 유사한 증상을 나타내므로 골절 위치를 진단하기가 어렵습니다. 정확한 진단을 위해 방사선 학적 방법이 사용됩니다..

주요 방법은 두 가지 표준 투영법의 손 방사선 촬영입니다. 이미지의 정보 내용을 늘리기위한 조항이 있습니다. 환자의 손은 약 15-20도 정도 바깥쪽으로 향하고 X 선관이 시상 위치에있는 상태에서 팔꿈치 외전이 제공됩니다..

사지 부상 첫날에는 X 선 검사가 효과가 없을 수 있습니다. 파괴 된 골막 부위가 용해 된 후 10-14 일 후에 이미지에 슬릿 모양의 형성이 나타나 골절을 나타냅니다..

운동 요법의 기본 규칙

의료 단지를 구현하려면 특정 규칙을 준수해야합니다. 이 경우에만 교육의 이점이 최대입니다.

  1. 부상 3 일 후에 팔 발달을 시작해야합니다..
  2. 운동하는 동안 강한 통증을 허용해서는 안됩니다. 그들이 나타나면 수업을 중단하는 것이 좋습니다..
  3. 수업 시간은 30 분에서 1 시간 사이 여야합니다..
  4. 최대 치료 효과를 얻으려면 물리 치료 과정 (10 세션)을 받고 훈련과 마사지를 병행하는 것이 좋습니다..
  5. 각 운동의 반복 횟수를 점차적으로 늘려야합니다. 관절에 통증이 있으면 이전 부하로 돌아갈 가치가 있습니다..

첫 번째 수업은 관절에 과부하가 걸리지 않도록 강사의 감독하에 수행해야합니다. 이는 골절 치유 과정의 악화 및 속도 저하의 형태로 부정적인 결과를 초래하기 때문입니다..


골절 후 운동 요법

작업대 운동

브러시의 기능을 복원하기 위해 탁상을 사용하여 운동을 수행합니다.

  1. 브러시로 테이블에 기대고 피아노 연주를 모방 한 동작을 수행합니다..
  2. 번갈아 가며 테이블에 손가락을 대고.
  3. 손의 손가락을 집어 넣어 애벌레가 기어가는 것과 유사한 동작을 수행합니다..
  4. 조리대에 흩어져있는 물건 (연필, 펜, 작은 장난감) 수집.
  5. 테이블 위에 손을 얹고 주먹을 꽉 쥐고 풀어.
  6. 손바닥을 모아 좌우로 번갈아 가며.

충전 작업은 관절의 원래 이동성을 복원하는 것입니다. 따라서 손상된 관절이 발달하고 뻣뻣함이 사라지고 기능 능력이 회복됩니다..

물 요법

따뜻한 물에서 운동하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

  1. 가장자리가있는 브러시를 용기 바닥까지 내립니다..
  2. 물속에서 브러시로 다양한 동작 수행 (회전, 구부리기, 주먹 쥐기).
  3. 번갈아 가며 손의 손가락을 들어 올립니다..

각 운동은 6-7 회 반복됩니다..

마사지

2-3 주 후 환자는 혈액 순환을 개선하기 위해 손의 손가락을 마사지합니다. 석고 모형을 제거한 후 부상 위와 아래 부위를 마사지합니다. 이러한 영역에는 고전적인 마사지 기술이 적용됩니다. 가벼운 마사지 움직임이 골절 부위에 적용되고, 쓰다듬고, 문지릅니다. 강사와의 훈련 후 집에서 마사지를합니다..

물리 치료

조직 재생을 촉진하는 약물을 복용하는 전통적인 치료 외에도 의사는 물리 치료를 권장합니다. 다음이 포함됩니다.

  • 전기 영동;
  • UHF;
  • 레이저 요법;
  • 진흙 응용.

절차는 조직 영양을 개선하고 약물 치료의 효과를 높입니다..

석고 캐스트 착용의 결과

부러진 팔에 석고를 잘못 바르면 부작용과 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 석고로 압축. 대부분이 현상은 급성 통증 기간 동안 팔다리가 고정 될 때 형성됩니다. 염증 과정이 발생하고 혈액 순환이 방해 받고 연조직이 부어 오르며 손의 부피가 증가하여 손상된 부위가 압축됩니다. 이 경우 가능한 한 빨리 파리의 석고를 자르고 팔다리를 풀고 석고 캐스트를 다시 적용해야합니다. 적절한 조작을 수행하지 않으면 나중에 사지의 일반적인 기능을 잃을 수 있습니다..
  • 욕창. 석고 캐스트가 부정확하거나 고르지 않게 적용되거나 그 내부에 범프가 형성 될 때 형성됩니다. 이 현상을 확인할 수있는 주요 증상으로는 드레싱 표면에 갈색 반점이 생기는 것, 수축 감, 특유의 썩음 냄새, 손의 무감각, 감수성 상실 등이 있습니다..
  • 피부에 흠집과 물집이 생깁니다. 석고 재료를 손에 느슨하게 바르면 거품 형성과 함께 가래가 느껴질 수 있습니다. 이 현상을 방지하려면 결과 거품을 열 필요가 있습니다..
  • 석고 재료에 대한 알레르기. 환자의 피부에 피부염, 가려움증 또는 발적이 발생할 수 있습니다. 이는 석고로 인한 자극의 특징적인 징후입니다..

읽기 재미-부러진 팔에 대한 붕대.

민간 요법으로 회복

손목 골절 후 민간 요법으로 복원하면 재생 과정이 가속화되고 손의 기능적 능력이 회복됩니다..

가장 효과적인 레시피는 다음과 같습니다.

  1. 달걀 껍질의 ½ 부분을 말리고 가루 상태로 갈아줍니다. 필름을 제거해야합니다. 분말에 레몬 주스를 붓습니다. 하루에 1 큰술을 섭취해야합니다. 치료 효과는 혼합물에 칼슘과 아스코르브 산의 함량이 높기 때문에 뼈 구조를 강화합니다..
  2. 날달걀의 노른자가 분리됩니다. 0.5 티스푼의 소금이 추가됩니다. 균질 한 덩어리를 냅킨으로 옮기고 융합 골절 부위에 고정해야합니다. 착용 시간은 5 ~ 8 시간이므로 밤에 찜질을하는 것이 좋습니다. 또한 오래된 골절의 통증 완화에도 효과적입니다..
  3. 양파 2 개를 잘게 썰어 볶습니다. 황금 껍질이 형성된 후 양파를 끓는 물에 부어 10-15 분 동안 요리합니다. 식힌 국물은 하루에 3 번 경구 복용합니다..
  4. 자극을 완화하고 혈액 미세 순환을 개선하려면 이전 균열 부위를 전나무 기름으로 윤활하는 것이 좋습니다. 최적의 세션 시간은 취침 전 저녁입니다..
  5. comfrey root와 larkspur의 압축이 유용합니다. 으깬 뿌리는 30 ~ 40 분 동안 끓여서 손상된 부위에 거즈 붕대를 2 회 접어 바릅니다..
  6. 염증 과정을 멈추기 위해 카모마일과 St. John 's wort를 기본으로 한 허브의 달임이 사용됩니다. 말린 식물의 혼합물을 끓는 물에 부어 15-20 분 동안 그대로 두십시오. 음료를 긴장 시키십시오. 1 일 3 회 1/4 컵.

운영 및 보수적 방법

응급 처치를 제공하기 위해 전문가의 개입이 필요하지 않습니다. 피해자에게 도움을 제공하는 사람의 주요 임무는 사지의 평화를 보장하고 주변 조직 (골절 근처)의 손상을 방지하는 것입니다. 외부인에 의한 조인트의 "삽입"은 수행되지 않습니다..

골절이 열리지 않으면 더 편안한 자세로 팔다리를 고정하십시오.이 골절로 혈액을 멈추고 특수 붕대를 감으십시오. 피해자를 의료 시설로 데려가십시오.

병원에서는 의사가 응급 처치를 할 것입니다. 의료 전문가가 현장에 도착하면 훨씬 좋습니다. 도착하자마자 의사는 환자의 상태를 평가하고 현재 취해야 할 조치를 결정합니다..

이것은 오래되었지만 매우 효과적인 기술 중 하나입니다. 이 방법의 비밀은 외상 전문의가 손으로 뼈 조각을 복원하여 그 위치가 부상 전의 위치와 일치한다는 사실에 있습니다..

또한 뼈는이 위치에 고정되어 굳은 살이 형성되는 순간까지 고정되어야합니다. 이것이 가장 안전한 방법이지만 어떤 경우에는 수술이 더 좋습니다. 때때로 긴급한 감소가 필요합니다.

예, 의사의 개입 없이는 아무것도 해결되지 않는 경우가 있습니다. 합병증이 발생하면 전문가가 구조에 올 것입니다..

다음과 같은 경우 수술 치료가 필요합니다.

  1. 개방 골절.
  2. 병적 골절.
  3. 전문가 방문은 부상 이후 훨씬 늦게 일어났습니다..
  4. 변위 된 골절.
  5. 압축 골절.

의사는 뼈 조각을 비교하고 플레이트 또는 와이어를 고정 장치로 사용합니다. 무엇을 고칠 지 선택은 골절에 따라 다릅니다..

대부분의 경우, 감염이 매우 빠르게 진행되고 팔뿐만 아니라 신체의 다른 부분에있는 조직을 포함하여 몸 전체로 전파 될 수 있기 때문에 외과의의 개입이 필요한 개방 골절입니다..

폐쇄 및 개방 골절 용 석고를 착용해야합니다.

  1. 반경의 부러진 머리가 복원되는 경우-2-3 주.
  2. 골반은 8 ~ 10 주에 치유됩니다..
  3. "Typical Place"-10 주.
  4. 척골은 10 주 만에 치유됩니다..

물리 치료는 재활에서 중요한 역할을합니다. 시술의 도움으로 재활 기간이 단축되고 합병증을 피할 수 있습니다.

다음 절차가 사용됩니다.

  1. 칼슘 제제로 전기 영동. 전기 영동의 본질은 약물 입자가 조직 깊숙이 천천히 이동하는 것으로 축소됩니다. 칼슘은 뼈의 미네랄 밀도를 높이고 뼈 조각의 융합을 가속화합니다.
  2. 저주파 자기 요법. 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다.
  3. UHF 방법. 선택한 기술은 연조직을 따뜻하게하는 데 목적이 있습니다. 결과적으로 국소 신진 대사가 향상되어 재생이 가속화됩니다.
  4. 자외선. 자외선의 영향으로 칼슘 흡수를 향상시키는 데 필요한 비타민 D가 생성됩니다..

재활 기간 동안의 영양

재활 기간 동안 영양 문제는 운동 단지보다 중요합니다. 식단에는 칼슘, 콜라겐, 마그네슘이 많은 음식이 풍부해야합니다. 이들은 뼈와 관절의 중요한 구성 요소이며 회복 기간뿐만 아니라 중요한 요소입니다..

알코올은 신체에서 칼슘 및 기타 중요한 구성 요소를 제거한다는 것을 상기 할 가치가 있습니다. 이것은 장기간의 골절 치유와 긴 재활 과정을 유발할 수 있습니다. 알코올성 음료를 모두 거부하는 것이 좋습니다. 소금, 설탕, 훈제, 절임, 매운 음식 및 튀긴 음식에도 동일하게 적용됩니다. 손의 건강을 신속하게 회복하려는 욕구가 있으므로 해로운 모든 것을 배제해야합니다.

뼈에 중요한 성분뿐만 아니라 재활 기간 동안 그다지 중요하지 않은 다른 물질로 신체를 포화시킬 수있는 제품이 있습니다. 이들은 비타민 A, D, E입니다. 따라서식이 식품에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 유제품;
  • 단단한 치즈;
  • 바다 물고기, 해산물;
  • 살코기;
  • 과일, 열매;
  • 견과류;
  • 말린 과일, 무화과;
  • 씨앗 (호박, 참깨);
  • 달걀;
  • 간.

음식은 4-5 끼니에 소량 씩 섭취합니다. 중요한 성분의 흡수를 방해하는 것은 알코올 뿐만이 아닙니다. 파슬리와 시금치에서 발견되는 옥살산은 중요한 성분을 씻어내는 데 도움이됩니다. 이것은 매일 식단을 작성할 때 고려해야합니다. 메뉴를 직접 구성하기 어려울 경우 영양사 나 의사가 도와드립니다..

손목의 구조

손목은 두 줄로 배열 된 8 개의 뼈로 구성됩니다. 가까운 줄에는 초승달, 주상골, 삼각형 및 완두콩 모양의 뼈가 있습니다. 두 번째 행은 사다리꼴, 다각형, 유두 및 갈고리 모양의 뼈로 구성됩니다. 이 모든 뼈는 관 모양입니다.

근위에 위치한 뼈는 팔뚝 뼈에 접착하기위한 관절 역할을합니다. 손목 뼈는 손바닥 표면에 홈을 형성합니다. 손가락의 굴곡과 확장을 담당하는 힘줄이 있습니다..

운동 요법에 대한 금기 사항

중대한! 치료 충전의 시행이 금기 인 조건이 있으므로 의사와 상담 한 후에 만 ​​관절 개발을 시작해야합니다.

다음과 같은 경우 운동 요법을 수행 할 수 없습니다.

  • 화농성 및 염증 과정;
  • 급성 알레르기 반응;
  • 높은 온도;
  • 피부 결함.

염증 과정을 제거하고 환자의 상태를 안정시킨 후 일련의 운동을 시작할 수 있습니다.

진단

손 부상의 진단은 일반적으로 기술적으로 어렵지 않습니다. 골절 유무에 대한 결론은 기존 임상상, 부상 상황 및 수반되는 질병에 대한 환자의 보고서, X-ray 검사를 기반으로합니다..

부상당한 손의 X- 레이는 하나 또는 두 개의 돌출부 (정면 및 측면)에서 수행됩니다. 필요한 경우 다른 손 위치에서 보이지 않는 일부 유형의 골절을 식별하기 위해 반 측면 이미지를 추가 할 수 있습니다..

손목 뼈의 골절은 탈구 및 팔뚝 손상과 구별되어야합니다. 이 모든 경우의 임상상은 매우 유사 할 수 있습니다..

골절이 의심되지만 X- 선 데이터로 확인되지 않으면 8-10 일 후에 두 번째 X- 선을 촬영합니다. 이 시간 동안 부종이 다소 가라 앉고 손상된 뼈의 위치가 바뀌어 손상을 볼 수 있습니다. 대기 기간 동안 브러시는 석고 모형으로 고정됩니다..

응급실이나 병원에 연락하면 먼저 직원이 부상 사실에 대한 정보를 확인하기 위해 질문을 실시하여 최종 진단에 도움이 될 것입니다. 그 다음 육안 검사와 촉진이 이어집니다. 또한 진단은 X-ray 기계를 사용하여 이루어지며 그 결과는 치료 처방시 주요 결과입니다.

삼각형 뼈의 변위 또는 골절과 함께 부상이 심각한 경우 자기 공명 영상이 수행되어 기존의 모든 손상이 드러납니다. 검사 결과에 따라 진단을 내리고 치료를 처방합니다..

손목의 손 골절 증상은 때때로 다른 부상이나 질병의 징후와 유사 할 수 있으므로 손상의 위치와 특성을보다 정확하게 확인하기 위해 의사는 여러 진단 검사를 수행합니다.

  • 육안 검사 및 촉진;
  • 두 개의 투영에서 방사선 촬영;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

처음 두 가지 진단 방법은 모든 경우에 필요합니다..

CT의 경우 관절 내 골절이 발견되었을 때만 처방되며, 뼈 변위가있는 부상이나 파편을 제거하기위한 수술 후.

손목의 작은 뼈로 인해 그의 부상은 진단과 치료가 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 골절선은 부상 후 3 주만에 X- 레이에서 명확하게 볼 수 있습니다..

기억 상실, 환자 불만 및 육안 검사를 수집하면 진단에 도움이됩니다. 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 엑스레이;
  • CT;
  • 자기 공명 영상.

두 개의 표준 프로젝션으로 촬영 한 X 선 이미지에서 골절을보기가 어려운 경우가 많기 때문에 손의 "3/4"위치에 또 하나가 처방됩니다. 그러나 그것조차도 때로는 손상 라인을보기가 어렵습니다..

의사가 피해자의 불만과 육안 검사 결과를 고려하여 손목 뼈의 무결성을 침해한다고 의심되면 2-3 주 동안 관절을 고정해야합니다. 이 시간 동안 뼈 조직 흡수가 일어나고 골절 부위가 이미지에서 명확하게 보입니다..

기간 # 2 : 석고를 보조기로 교체

일정 시간이 지나면 깁스는 탈착식 보조기로 대체되어 사지에 하중을 가할 수 있습니다. 따라서 치료 운동의 복잡성과 양이 증가 할 수 있습니다. 신체 운동 외에도 일상 활동에서 환자의 기술을 회복하고 유지하는 것을 목표로하는 에르고 요법이 추가됩니다. 다양한 물리 치료, 마사지, 체조 조작이 치료에 사용됩니다. 손가락에서 팔꿈치까지 모든 관절에주의를 기울이는 것이 중요합니다..

처음에는 환자가 운동을하는 동안 건강한 손으로 조작 할 수 있도록 도와야합니다. 체조는 통증이 시작될 때까지 계속되어야하며 그것을 통하지 않아야합니다..

처음에는 모든 운동이 가장 간단한 것, 즉 팔을 구부리고 곧게 펴는 것부터 시작합니다. 잠시 후 다른 사람이 추가됩니다-손을 앞뒤로 가져갑니다..

수업 중에 만족 스러우면 부드러운 스폰지와 같은 일부 항목을 추가로 사용할 수 있습니다. 환자는 운동을하는 동안이 물체를 손에 쥐고 있어야합니다. 조금 후에 손가락의 미세한 운동 능력에주의를 기울여야합니다. 이를 위해 작은 아이들을 위해 설계된 체조를 사용할 수 있습니다..

석고 캐스트 착용의 위험한 결과

보수 치료의 결과로 인한 합병증 :

  1. 사지 움직임의 조정 장애. 팔의 깁스가 신경 종말을 압박 할 때 발생합니다. 그것은 감도의 상실을 동반합니다. 손가락이 부풀어 오르고 파랗게 변합니다..
  2. 알레르기의 시작. 석고와 분필은 가려움증, 발적, 피부염과 같은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다..
  3. 욕창의 출현. 깁스로 팔의 어느 부분을 장기간 쥐어 짜면 피부가 안정 될 수 있습니다. 관련 징후 : 손 마비 및 악취.
  4. 거품. 붕대가 팔에 단단히 맞지 않을 때 발생합니다. 석고 아래에 울부 짖는 느낌이 있습니다..

합병증을 예방하는 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • Volkmann의 허혈성 구축;
  • 사지 절단;
  • 손 기능 상실.

다른 이유로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 석고의 잘못된 적용;
  • 석고 캐스트를 착용하는 동안 환자의 부주의.

뼈가 제대로 치유되지 않으면 위험한 결과가 발생할 수 있습니다. 이것은 손목 관절의 변형으로 이어집니다. 환자는 팔을 움직일 때 통증을 경험합니다..

골절의 결과는 외상 후 관절염 및 관절염과 같은 질병입니다..

어린 시절의 손 골절의 특징

어린이 신체 구조의 해부학 적 특징으로 인해 어린 시절의 손 골절이 훨씬 쉽게 견딜 수 있습니다. 몇 가지 징후가 이에 기여합니다.

  1. 녹색 가지 골절. 어린이의 경우 뼈는 단어의 전체 의미에서 부러지지 않습니다. 그들은 부러 지거나 구부러지는 경향이 있습니다. 이것은 뼈의 특별한 해부학 때문입니다. 어린이의 뼈는 매우 탄력있는 골막으로 덮여있어 뼈가 완전히 부러지는 것을 방지합니다..
  2. 골절은 성인보다 몇 배 더 빨리 치유됩니다. 이것은 골막에 대한 우수한 혈액 공급과 다소 빠른 굳은 살 형성 때문입니다..
  3. 골절 부위에서 약간의 변위는 자체 교정 될 수 있습니다. 이것은 근육 기능이 가속화되고 뼈 구조가 빠르게 성장하기 때문입니다..

어린 시절의 손목 골절은 드문 일이 아닙니다. 학년은 특히 그러한 부상이 풍부합니다. 이것은 어린이의 높은 이동성, 활동적인 게임 및 장난 때문입니다. 외상의 존재는 아이의 높은 정서적 각성, 심한 울음 및 손목 부위의 통증으로 표시됩니다..

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